La atención médica para millones de jubilados y pensionados de todo el país atravesará una importante paralización durante las próximas tres jornadas. La Asociación de Profesionales del Programa de Atención Médica Integral y Afines (APPAMIA) formalizó la convocatoria a un paro nacional de 72 horas en el PAMI que comenzará este miércoles 30 de septiembre y se extenderá hasta el viernes 2 de octubre inclusive.
La medida, notificada previamente a través de una carta documento dirigida al titular del organismo, Esteban Leguizamo, y presentada ante el Ministerio de Capital Humano, ratifica un contundente plan de lucha. En diálogo con Mundo Gremial, el Dr. Manuel Eugenio Lago Rodríguez, secretario adjunto de APPAMIA, detalló las razones del reclamo, graficó el impacto del desfasaje económico en los consultorios y profundizó sobre el alcance de las medidas de fuerza.
El impacto de la Resolución 1107/26 en el PAMI
El conflicto central encuentra su origen en los cambios normativos aplicados por el PAMI el pasado mes de abril mediante la Resolución 1107/26. Según explicó el dirigente sindical, la medida impuso de manera imprevista un esquema exclusivo por cápita que redujo abruptamente la remuneración del personal asistencial.
«De forma inconsulta en abril, el PAMI saca la Resolución 1107, cuando estábamos en plena negociación, donde se maneja todo por cápita, en el caso de los médicos, a 2.100 pesos. O sea, que nos bajó un 52,4% de lo que le ingresaba al médico mensualmente. Ahí hubo una reacción inmediata y dijimos que, si bien entendíamos la situación, avancemos en un aumento escalonado»,explió el adjunto de APPAMIA.
Lago Rodríguez describió con precisión el drástico retroceso que sufrió la economía de los consultorios a partir de este cambio reglamentario: «Lamentablemente con lo que está cobrando un odontólogo de cabecera o un médico de cabecera, tienen que poner plata de su bolsillo para sostener su consultorio con la atención del PAMI. En marzo/abril, estábamos cobrando por las cápitas y las consultas y prestaciones, un aproximado de 2 millones ochocientos mil pesos a 3 millones 200 mil pesos. Con los gastos de consultorio, secretaria, insumos, etc., te quedaba un millón y pico, que combinado con otra guardia que hicieran los médicos, quedaba como un sueldo medianamente digno».
A pesar de que recientemente se mantuvieron encuentros entre la conducción del gremio y las autoridades del Instituto, la propuesta formulada por el Ejecutivo resultó insuficiente para cubrir el incremento general de costos operativos.
«En un momento de la negociación se corta la comunicación, nosotros insistimos y hoy logramos tener una reunión con las máximas autoridades del PAMI, con las que el trato es bueno porque la mayoría es personal de carrera, pero nos ofrecen un aumento a tres mil pesos por cápita recién para octubre. Es decir, que el médico que tiene 700 afiliados va a pasar a cobrar 2,1 millones de pesos, lo que sale más o menos el mantenimiento de un consultorio actualmente. Al odontólogo, que la cápita se la quieren pagar por lo que es la prestación básica general, como el cuidado bucal o las caries, etc., quieren pasar de 342 pesos a 500 pesos y los insumos están dolarizados», advirtió el gremialista.
Un reclamo dirigido a la asignación de fondos del Gobierno Nacional
A diferencia de otros reclamos sectoriales, la conducción de APPAMIA distinguió la labor técnica de los funcionarios de carrera dentro de la estructura del PAMI frente al verdadero cuello de botella: las partidas financieras que gira la administración nacional. «Hoy tuvimos una reunión con las autoridades del PAMI, con las que no tengo nada en contra porque están tratando de hacer lo que pueden, pero la plata no la generan ellos, viene de otros lugares, la ayuda del Estado, las jubilaciones, los trabajadores activos, etc. No está entrando la plata suficiente», fundamentó Lago Rodríguez en conversación con este portal.
En ese sentido, remarcó la predisposición al diálogo institucional, aunque ratificó la decisión firme de sostener las medidas de fuerza: «Yo he notado de parte de las autoridades del PAMI una buena predisposición, hay que reconocerlo. No he notado ni mala predisposición ni un destrato. Las puertas están abiertas, pero nosotros no podemos dejar de reclamar esto, no a las autoridades del PAMI, pero sí a los funcionarios que son los que están manejando la plata que va al PAMI».
Mantenimiento de emergencias, recetas y reprogramación de turnos
Frente a la preocupación de la población afiliada al PAMI, el gremio estructuró una modalidad de paro que busca visibilizar la crisis sin desproteger el acceso a la salud esencial ni a los tratamientos crónicos de los adultos mayores.
«¿Cómo va a ser el paro? Los médicos van a hacer todas las recetas para que la gente no se quede sin medicamentos. Van a atender las demandas espontáneas en dos turnos por día para que aquellos que así lo requieran. No vamos a dejar a los pacientes ni sin medicación ni sin atención de urgencia. Se van a reprogramar los turnos. Los odontólogos van a atender las urgencias», explicó el referente de APPAMIA y sintetizó que: «El paro no es que vamos a cerrar los consultorios, pero sí vamos a reprogramar los turnos porque así no se puede seguir».
Adicionalmente, el esquema resintió la emisión de las Órdenes Médicas Electrónicas (OME), herramientas indispensables para gestionar la derivación a profesionales de especialidades y estudios de diagnóstico. Ante emergencias puntuales durante estas 72 horas, desde el PAMI recordaron que los afiliados del AMBA y Rosario pueden solicitar auxilio a través del 139, mientras que las consultas generales y del interior permanecen habilitadas en la línea 138 (PAMI Escucha) y la app Mi PAMI.
El deterioro sistémico de la salud pública y privada
En el tramo final de la entrevista con Mundo Gremial, Lago Rodríguez contextualizó las demandas del PAMI como parte de un deterioro transversal que atraviesa a todo el sistema sanitario argentino: «No se puede seguir así, la situación del PAMI es la misma situación que está atravesando la Salud en todo el país, las clínicas están dejando de atender, dan los turnos a tres o cuatro meses. Inclusive, las obras sociales o prepagas están bajando la atención».
En esa línea, Lago Rodríguez sostuvo que desde el gobierno nacional, «Están viendo la salud como un gasto y no como una inversión. No se puede dar la salud más aceptable, la salud tiene que ser óptima, sino no es salud», apuntó.
De acuerdo con lo expresado por el dirigente, las partes acordaron volver a entablar una mesa de conversación en el plazo de quince días, aunque supeditado a la evolución del conflicto. «Creemos que en quince días nos vamos a volver a reunir con las autoridades del PAMI, pero seguir así es inviable», concluyó.
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